Что делать при подозрении на сотрясение мозга у ребёнка

Что происходит при сотрясении

Сотрясение мозга — это лёгкая черепно-мозговая травма. При ударе или резком движении головы мозг получает встряску, и на время нарушается работа его клеток. Обычно на снимках при этом ничего не видно, но самочувствие страдает. Вопрос не в том, была ли шишка. Сотрясение возможно и без синяка, а большая шишка не всегда означает серьёзную травму.

Как понять, что случилось

Признаки бывают разными и не всегда появляются сразу. Ребёнок может пожаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, шум в ушах. Часто на время теряется ориентация: он растерян, повторяет один и тот же вопрос, не помнит, как упал. Бывает рвота, сонливость, светобоязнь, раздражительность. Малыши до речи не расскажут, где болит, поэтому родители замечают плаксивость, отказ от еды, необычную вялость или, напротив, беспокойство.

Иногда потеря сознания коротка, а иногда её нет вовсе. Отсутствие потери сознания сотрясение не исключает.

Что делать в первые минуты

Остановите игру и посадите или уложите ребёнка. Не оставляйте его одного и не позволяйте вставать, пока не убедитесь, что он в порядке. Поговорите с ним спокойно: спросите, как зовут, где вы находитесь, что случилось. Приложите холод через ткань к месту удара, если есть шишка. Не трясите, не давайте еду и питьё, пока не станет понятно, нужна ли помощь в больнице, и не давайте лекарства без совета врача.

Если ребёнок при падении мог повредить шею или позвоночник, например упал с большой высоты, не двигайте его без необходимости и вызывайте скорую.

Когда вызывать скорую сразу

Немедленной помощи требуют потеря сознания, повторная рвота, нарастающая сонливость, когда ребёнка трудно разбудить, судороги, сильная и нарастающая головная боль, спутанность и странное поведение. Насторожите неравные зрачки, слабость в руке или ноге, нарушение речи, кровь или прозрачная жидкость из носа или уха. Для малышей поводом служит неутешный плач, отказ от груди и бутылочки, выпирающий родничок. Вызывайте помощь и тогда, когда удар был сильным: при падении с большой высоты, аварии, столкновении на скорости.

Как проходит осмотр

Вспомните обстоятельства. В какое время случилась травма, с какой высоты упал ребёнок, на какую поверхность. Ударился ли головой, терял ли сознание и на сколько, была ли рвота, как он вёл себя после. Чем точнее рассказ, тем проще врачу оценить ситуацию. Если что-то происходило при вас, не додумывайте, скажите, чего не видели.

Врач расспрашивает, как именно случилась травма, что произошло сразу после неё и как ребёнок вёл себя дальше. Проверяет сознание, реакцию зрачков, координацию, силу и чувствительность, речь, память. Дальше по показаниям назначают дополнительные исследования: КТ или МРТ, а у малышей с открытым родничком иногда УЗИ головного мозга. Врач сам решает, что нужно, и объясняет причины родителям. Спрашивайте, почему назначено именно это исследование и что покажет результат. Возьмите с собой полис, документы и выписки о прежних травмах и хронических болезнях, если они есть.

Как проходит восстановление

Как правило, в первые дни ребёнку нужен покой, не только физический, но и умственный: меньше экранов, шума и нагрузки. Дальше нагрузку возвращают постепенно, ориентируясь на самочувствие. В школу и на тренировки возвращаются по рекомендации врача, а контактные виды спорта до разрешения лучше исключить: повторный удар по ещё не восстановившейся голове опасен. Сроки у всех разные и зависят от тяжести травмы.

О травме школьника лучше предупредить учителей: ему может быть трудно сосредоточиться, шум и яркий свет быстро утомляют, нужна возможность отдохнуть. Не ругайте за плохую успеваемость в эти дни: это временно.

Наблюдайте за ребёнком в ближайшие дни. Если вернулись головная боль, рвота, вялость или он стал забывчивым, заметно хуже спит или сильно раздражается, вернитесь к врачу. О том, как наблюдать за ребёнком ночью, спросите у врача на осмотре: рекомендации зависят от его состояния.

Как снизить риск повторной травмы

Шлем для велосипеда, самоката, роликов и катания на лыжах и санках подбирают по размеру и обязательно застёгивают. В машине ребёнок сидит в удерживающем кресле или пристёгнутым. Малышей нельзя оставлять без присмотра на пеленальном столе и диване, а окна и балконы закрывают специальными замками. Эти мелочи снижают вероятность серьёзных травм головы.

Лучше показать ребёнка, чем гадать: сомнения при травме головы стоит разрешать осмотром. Подробнее о лечении сотрясения мозга и записи на приём — по ссылке: https://www.smdoctor.ru/disease/sotryasenie-mozga/