Причины выпадения зубных имплантов

Причины выпадения зубного импланта

Причины выпадения импланта зуба могут быть связаны с ошибками, возникающими при планировании на хирургическом этапе или после завершения имплантации. Также к осложнению приводят внутренние изменения в организме пациента.

Основные ошибки при имплантации:

• Недостаточная диагностика и 3D-планирование. Установка имплантата только по панорамному снимку, без анализа компьютерной томограммы (КТ), которая позволяет оценить не только высоту, но и ширину, а также плотность кости и расположение нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух. Недостаточная диагностика может приводить к подвижности титанового стержня.
• Нарушение протокола стерильности. Поверхность имплантата идеально подготовлена для сращения с костью, но она также может стать питательной средой для бактерий. Даже незначительное нарушение правил асептики во время операции может приводить к бактериальной контаминации поверхности. В таком случае вокруг искусственного зубного корня начинается воспалительный процесс, ведущий к отторжению в первые недели после установки.
• Термическая травма кости. Во время сверления костной ткани охлаждают поверхность с помощью физиологического раствора. Если хирург работает на высоких оборотах или без достаточного водяного охлаждения, то кость перегревается. Некроз (гибель) костных клеток на границе с имплантатом делает остеоинтеграцию (приживление) невозможной. Имплант, установленный в некротизированную кость, будет нестабильным.
• Ошибки ортопедического этапа. Имплант должен быть не только окружен костью, но и установленным в строго просчитанном положении для будущей коронки. Если он вживлен под чрезмерным углом или слишком глубоко, то это создает повышенную жевательную нагрузку. Цемент, используемый для фиксации коронки, при неаккуратном удалении остатков может глубоко затекать под десну, вызывая периимплантит — еще одну частую причину выпадения импланта.
• Неконтролируемые системные заболевания. Чаще всего осложнение вызывает декомпенсированный сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает микроциркуляцию в капиллярах кости, подавляет активность клеток, образующих кость, и резко снижает местный иммунитет.
• Активные заболевания пародонта. Нельзя устанавливать импланты в полости рта с пародонтитом или пародонтозом. Агрессивные бактерии из под десен мигрируют на поверхность искусственного зубного корня. В результате развивается периимплантит, в результате которого кость вокруг имплантата расплавляется.

Ошибки пациента

Неудовлетворительная гигиена — еще одна причина потери имплантов. Биопленка, скапливающаяся в зоне соединения титанового стержня и коронки, при отсутствии ежедневного очищения запускает механизм развития периимплантита. Процесс этот на ранних стадиях протекает безболезненно, и пациент зачастую обращается к врачу, когда подвижность имплантата становится уже очевидной.

Несоблюдение рекомендаций врача на этапе приживления искусственного корня также может вызывать отторжение. Несъемный протез, установленный с опорой на имплант в день операции (немедленная нагрузка), повышает риски появления осложнений. Если пациент нарушает диету и употребляет жесткую пищу, то это создает микроподвижность. Кость и имплант должны быть абсолютно неподвижны относительно друг друга.

Курение и злоупотребление алкоголем также относятся к факторам риска. Компоненты табачного дыма вызывают стойкий спазм капилляров слизистой оболочки, снижают доставку кислорода и иммунных клеток к операционной зоне на 60–70%. Вероятность отторжения импланта у курильщика на порядок выше, чем у некурящего человека.

Важно не игнорировать первые признаки осложнений. Появление кровоточивости, отека, гноетечения или неприятного запаха из области импланта — это повод для срочного обращения к врачу, который оценит серьезность клинического случая и окажет необходимую медицинскую помощь.

Выпадение зубного импланта можно предотвратить. Для этого необходимо обращаться к квалифицированным специалистам, которые проводят тщательную 3D-диагностику и используют безупречную хирургическую технику. В стоматологической клинике «Эстет» в Перми имплантацию проводят опытные стоматологи-имплантологи. Неукоснительное соблюдение хирургических протоколов позволяет свести к минимуму риски появления любых осложнений, в том числе отторжения искусственного зубного корня.